Antidepressivum Medikament reduziert die Häufigkeit und schwere von klimakterischen Hitzewallungen

Frauen, die entweder im übergang in die menopause oder post-Menopause erlebt eine Verringerung der Häufigkeit und schwere von klimakterischen Hitzewallungen, die mit der Nutzung des Antidepressivum escitalopram, im Vergleich zu Frauen, die placebo erhielten, laut einer Studie in der Januar-19-Ausgabe von JAMA.

„Hormonelle Agenten wurde die vorherrschende Therapie für Menopause Hitzewallungen, deren Verwendung aber erheblich zurückgegangen, nach den Verschiebungen in der nutzen-Risiko-Verhältnisse identifiziert wurden in der Women‘ s Health Initiative-Östrogen-plus-Gestagen-randomisierte, kontrollierte Studie. Jedoch, keine anderen Behandlungen haben die US-Food and Drug Administration die Zulassung für Menopause Hitzewallungen und die Wirksamkeit von alternativen pharmakologischen und nonpharmacologic Agenten nicht eindeutig ist,“ entsprechend Hintergrundinformationen im Artikel. Selektive serotonin-und serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI und SNRI) wurden untersucht, die für die hot-flash-Behandlung-mit gemischten Ergebnissen. Der SSRI escitalopram reduziert Hitzewallungen mit minimalen toxizitäten in 2 pilot-Untersuchungen, aber Schlussfolgerungen wurden begrenzt durch die kleine Proben und der entblindung der Behandlung.

Ellen W. Freeman, Ph. D., von der University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, und Kollegen untersuchten die Wirksamkeit von escitalopram vs. placebo zur Reduzierung der Häufigkeit und schwere von Hitzewallungen bei gesunden Frauen, und untersucht, ob es Rasse -, Menopause-status, depressive Stimmung und Angst waren wichtige Modifikatoren der beobachteten Wirkung. Die multizentrische, 8-wöchige, randomisierte Studie eingeschrieben 205 Frauen (95 African American; 102 weiß; 8 andere) zwischen Juli 2009 und Juni 2010. Frauen erhalten 10-20 mg/d escitalopram oder ein placebo für 8 Wochen. Die primären Endpunkte gemessen inklusive Frequenz und Schweregrad von Hitzewallungen beurteilt durch prospektive tägliche Tagebücher in den Wochen 4 und 8.

Die Durchschnittliche Häufigkeit von Hitzewallungen zu Beginn der Studie war mit 9,8 pro Tag. Escitalopram war assoziiert mit einer signifikanten Reduktion in der Häufigkeit der Hitzewallungen relativ zu placebo, angepasst an Rasse -, Standort-und baseline-hot-flash frequency. In der escitalopram-Gruppe, durchschnittlich hot flash Frequenz in Woche 8 verringert, um 5.26 Hitzewallungen pro Tag (47 Prozent verringert, oder ein Durchschnitt von 4,6 weniger Hitzewallungen pro Tag, als zu Beginn der Studie). In der placebo-Gruppe, hot-flash-Frequenz verringert, um 6.43 Hitzewallungen pro Tag (33 Prozent verringert, oder ein Durchschnitt von 3,2 weniger Hitzewallungen pro Tag).

Klinische Verbesserung in Woche 8 (Abnahme von 50 oder mehr Prozent vom Ausgangswert hot-flash frequency) war signifikant größer in der escitalopram-Gruppe als in der placebo-Gruppe (55 Prozent vs. 36 Prozent). Auch die Verwendung von escitalopram signifikant reduziert hot-flash-Schweregrad im Vergleich zu placebo, angepasst an Rasse -, Standort-und baseline Schweregrad.

Rennen nicht erheblich verändern, die Wirkung der Behandlung. Insgesamt Abbruch aufgrund von unerwünschten Ereignissen lag bei 4 Prozent (7 in der aktiven Gruppe, 2 in der placebo-Gruppe).

„Die 3-Wochen-postintervention follow-up gezeigt, dass Hitzewallungen stiegen nach Beendigung der escitalopram-aber nicht nach dem absetzen von placebo, die weitere Beweise von escitalopram Effekte,“ die Autoren schreiben.

Die Forscher beachten, dass, obwohl die Rückgänge in der hot-flash-Häufigkeit und schwere treten bescheiden auf, sind den Teilnehmern der Studie wahrgenommen, diese Verbesserungen als sinnvoll, als angezeigt berichteten Zufriedenheit mit der Behandlung und der Wunsch, mit der Behandlung fortzufahren.

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass bei gesunden Frauen, 10 bis 20 mg/d escitalopram bietet ein nonhormonal, off-label-option, die effektiv ist und gut vertragen wird, die in der Verwaltung der Menopause Hitzewallungen. Weitere Studien sind notwendig, um direkt zu vergleichen, die relative Wirksamkeit von SSRIs und SNRIs mit Hormon-Therapie in der Behandlung von menopause-bedingten Hitzewallungen.“

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