Endemische Infektion der Lunge Kompromisse Lungen-Krebs-Diagnose

Von Eleanor McDermid, Älterer medwireNews Reporter

Die Genauigkeit der Lungenkrebs-Diagnostik mit 18F-fluorodeoxyglucose–Positronen-emissions-Tomographie (FDG–PET) kann beeinträchtigt werden, Gebiete mit endemischen Infektionskrankheiten Erkrankungen der Lunge, Forschung schlägt vor.

Frühere Studien in Gebieten mit endemischen Infektionen der Lunge gezeigt haben „gemischte Ergebnisse“ für die FDG–PET die Genauigkeit, so Grogan Eric (Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee, USA) und Kollegen führte eine meta-Analyse zu erkunden, die Angelegenheit weiter.

Sie untersuchten Daten von über 70 Artikel, die Berichterstattung über die Ergebnisse für 8511 Knötchen bewertet von FDG–PET, 60% davon waren bösartig. Zehn dieser Studien, an denen 1431 Patienten, die in Gebieten mit endemischen Lungenerkrankung.

Die gesamten unbereinigten gepoolten Analyse gefunden FDG–PET 75% spezifisch und 89% empfindlich für den Nachweis von Lungenkrebs bei Patienten mit Lungen Knötchen oder Massen, aber es gab beträchtliche Heterogenität über die gemeldeten Werte.

Weitere Analysen zeigten, dass die FDG–PET hatte eine Spezifität von nur 61%, in Regionen mit endemischen Infektionen, wie Tuberkulose, Histoplasmose und coccidioidomycosis, verglichen mit 77% in Gebieten ohne weit verbreitete Lungenerkrankung.

FDG–PET wurde 16% weniger spezifische für Lungen-Krebs-Diagnose bei Patienten, die Ihren Wohnsitz in endemische versus nonendemic Regionen insgesamt und 14% weniger spezifisch, wenn Sie nur mit Daten aus „konsequent durchgeführt und gut-kontrollierte Studien“, Grogan et al berichten in JAMA.

Allerdings ist die Empfindlichkeit der FDG–PET wurde nicht signifikant beeinflusst durch die Anwesenheit von endemischen Infektion mit einem bereinigten Sensitivität von 94% und 88% in endemischen und nonendemic Regionen, beziehungsweise.

Beim Vergleich von Studien mit FDG–PET mit derjenigen mittels FDG–PET plus Computertomographie (CT), fanden die Forscher, dass die FDG–PET allein hatten etwas schlechtere Spezifität als kombinierte Bildgebung für die Diagnose von Lungenkrebs bei rund 70%, aber Sie sagen, dass dies auf publikationsbias.

In der Bevölkerung mit endemischen ansteckenden Lungenerkrankung, Granulome entfielen zwischen 45% und 75% der Diagnosen, die erwies sich als gutartig. Tuberkulose war eine häufige Ursache für granulomatöse Erkrankung, die in Studien aus China, Südafrika und Japan.

„Wir haben gezeigt, dass die Spezifität der FDG-PET/CT für die Diagnose von Lungenkrebs war übertrieben in Regionen mit endemischen infektiöse Lungenerkrankungen und könnte zu unnötigen Biopsien oder thoracotomies für unbestimmte Lungen-Knötchen“, schließen die Forscher.

„Das wissen um diese Einschränkung in solchen Regionen ist besonders wichtig, wenn low-dose-CT-screening für Lungenkrebs ist weit verbreitet und soll auch in Aktueller Knoten-management-Richtlinien“.

Lizenziert durch medwireNews mit freundlicher Genehmigung von Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. Alle Rechte vorbehalten. Keine dieser Parteien befürworten oder empfehlen jedes kommerzielle Produkte, Dienstleistungen oder Ausrüstung.

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert.