Herzinfarkt-und Schlaganfall-Risiko erhöht mit Schichtarbeit

Schichtarbeit ist assoziiert mit einem erhöhten Risiko für schwerwiegende vaskuläre Probleme, wie Herzinfarkte und Schlaganfälle, schließt eine Studie veröffentlicht bmj.com heute.

Dies ist die größte Analyse von Schichtarbeit und der Kreislauf-Risiko zu Datum und der Implikationen für die öffentliche Ordnung und Arbeitsmedizin, sagen die Autoren.

Schichtarbeit ist seit langem bekannt, stören die innere Uhr (circadianer Rhythmus) und ist assoziiert mit einem erhöhten Risiko von Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte und diabetes, aber seine Assoziation mit vaskulären Erkrankungen ist umstritten.

So ein team internationaler Forscher analysierten die Ergebnisse von 34 Studien mit über zwei Millionen Individuen zur Untersuchung der Assoziation zwischen Schichtarbeit und schwerwiegenden vaskulären Ereignissen. Schichtarbeit wurde definiert als Abend-Schichten, unregelmäßige oder nicht spezifiziert Schichten, gemischte Flugpläne, Nachtschichten und Wechselschichten. Kontrollgruppen wurden nicht-shift (Tag) Beschäftigten oder der Allgemeinen Bevölkerung.

Unterschiede im Studiendesign und Qualität berücksichtigt wurden, zu minimieren bias.

Unter den 2,011,935 Menschen in den Studien mehr als 17,359 hatte eine Art von koronaren Ereignis, 6,598 hatte myokardialen infarkten (Herzinfarkt), und 1,854 hatte ischämischen Schlaganfälle verursacht durch Mangel an Blut in das Gehirn. Diese Ereignisse wurden häufiger bei Schichtarbeit als andere Menschen: Schichtarbeit assoziiert mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt (23%), koronare Ereignisse (24%) und Schlaganfall (5%). Diese Risiken blieb konsequent auch nach Bereinigung um Faktoren wie die studienqualität, dem sozioökonomischen status und ungesunde Verhaltensweisen, die in Schichtarbeit.

Nachtschichten wurden im Zusammenhang mit der steilste Zunahme des Risikos für koronare Ereignisse (41%). Jedoch, Schichtarbeit war nicht verbunden mit erhöhte Sterblichkeit jedweder Ursache.

Obwohl die relativen Risiken waren bescheiden, weisen die Autoren darauf hin, dass die Häufigkeit von Schichtarbeit in der Allgemeinen Bevölkerung bedeuten, dass die gesamten Risiken sind hoch. Für Kanada, wo einige von den Autoren der Studie basieren und in denen im Vergleich zu 32,8% der Beschäftigten wurden auf Schichten, in 2008-9 – 7,0% des myokardialen infarkten, 7.3% aller koronaren Ereignisse, und 1,6% der ischämischen Schlaganfälle zugeschrieben werden konnte Schichtarbeit.

Die Autoren sagen, Ihre Ergebnisse haben mehrere Implikationen. Zum Beispiel, Sie schlagen vor, die screening-Programme helfen könnten, erkennen und behandeln von Risikofaktoren, wie hoher Blutdruck und Cholesterinspiegel. Schichtarbeiter könnten auch ausgebildet werden über Symptome, die anzeigen könnten, frühzeitig Herz-Probleme.

Schließlich, sagen Sie, mehr Arbeit ist notwendig, um die am meisten gefährdeten Gruppen der Schichtarbeiter und die Auswirkungen der änderung von schichtmodellen auf die gesamte Kreislauf-Gesundheit.

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