Studie findet die öffnung blockiert halsarterien mit Metall-stent oder Operation gleichermaßen langlebig

Öffnung blockiert halsarterien mit einem Metall-stent oder Operation wurden ebenso dauerhafte, in der Forschung, präsentiert auf der American Stroke Association International Stroke Conference 2012.

Zwei Jahre nach dem Verfahren, weniger als 7 Prozent der Patienten entwickelt hatte, wiederholen Blockaden (Restenose), die Forscher sagte.

„Im Gegensatz zu den bare-metal-stents gelegt in Koronararterien, in denen re-Verstopfung tritt auf, etwa 20 Prozent der Zeit, fanden wir die re-Blockade Tarife in der Halsschlagader waren ganz klein“, sagte Brajesh K. Lal, M. D., leitender Autor der Analyse und außerordentlicher professor der Gefäßchirurgie an der Universität von Maryland School of Medicine in Baltimore. „Patienten und ärzte können beruhigt sein, dass beide Verfahren sind langlebig und re-Blockade Tarife sind gleichwertig, so dass Sie können verwenden verschiedene Kriterien, um zu bestimmen, welches Verfahren ist das richtige für einen Patienten.“

Die Studie ist die größte zu betrachten, Restenose-raten nach Verfahren.

Die Teilnehmer der Studie – Teil der Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial (CREST) – hatte teilweise Blockaden im Hals-Arterie. Symptomatische Patienten hatte eine nicht-behindernder Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke (mini-Schlaganfall) wegen der Blockade, während asymptomatische Patienten hatten nicht.

Bisher ist diese head-to-head-Vergleich der beiden Verfahren zeigte sich kein Unterschied in der kombinierten raten von Schlaganfall, Herzinfarkt oder Tod zwischen den Patientinnen und Patienten chirurgische Entfernung einer Verstopfung (carotid endarterectomy) oder stenting.

Etwa 10 Prozent der Schlaganfälle sind verursacht durch Blockaden in der Hals-Arterien, die Versorgung mit Blut an das Gehirn. Revaskularisation erhalten Durchblutung und verringern das Risiko von Schlaganfall.

In der aktuellen Studie 1,086 erhielten die Patienten stenting und 1,105 endarterectomy. Alle wurden bewertet, eins, sechs, 12 und 24 Monate nach dem Eingriff mit Ultraschall, diejenigen zu identifizieren, entwickelt hatten 70 Prozent oder größere Blockierung in dem behandelten Bereich.

Nach zwei Jahren, die Forscher gefunden:

Identische Tarife der Restenose (5,8 Prozent) nach stenting und endarterectomy. Bei kompletter Verstopfung (Okklusion) in 0,3% nach stenting und 0,5 Prozent, nachdem endarterectomy. Kombiniert Restenose/Okklusion in 6% nach stenting und 6,3 Prozent nach endarterectomy. Zwanzig stent-Patienten und 23 endarterectomy Patienten hatten sich ein zweites Verfahren zum öffnen einer re-blocked carotid. Die raten der Restenose wurden etwa das doppelte bei Frauen und Patienten mit diabetes und abnorme Lipidwerte. Hubzahlen wurden 4-mal höher bei Patienten, die die Entwicklung einer Restenose im Vergleich zu denen, die nicht Entwicklung einer Restenose während des follow-up.

„Können diese Gruppen müssen wir den Fokus noch mehr auf, durch die überwachung eng und aggressiv die Kontrolle von Risikofaktoren nach dem Verfahren“, sagte Lal, der auch Chefarzt der Gefäßchirurgie an der Baltimore VA Medical Center in Maryland.

Ärzte aus unterschiedlichen Fachrichtungen führen Revaskularisation. In der Studie, die Ergebnisse waren nicht Verschieden von Spezialität.

„CREST war einzigartig, mit einem integrierten Trainings-und credentialing Prozess, beauftragt, die die teilnehmenden ärzte führen 1,500 Revaskularisation vor Randomisierung alle Patienten,“ Lal sagte. „Diese Ergebnisse liefern harte Daten für die FDA und Fachgesellschaften zu verwenden, wie Sie empfehlen eine bestimmte Art oder der Umfang der Ausbildung für die Durchführung dieser Verfahren.“ Überwachung des CREST-Teilnehmer wird weiterhin durch 10 Jahre.

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