Wissenschaftler verwenden PGS Methode zur analyse der chromosomalen status der Eier

„Anstatt eine Antwort auf die Frage“ was ist die chance für eine abnorme Schwangerschaft“, die Frage wird sich ändern, um ‚was ist die Wahrscheinlichkeit für eine Schwangerschaft“

ESHRE-Studie zeigt neue Präimplantationsdiagnostik screening (PGS) – Methode können Vorhersagen, chromosomale Anomalien, die in 89% aller Fälle

Die Wirksamkeit der Präimplantationsdiagnostik screening (PGS) wurde zu einem der am heißesten umstrittenen Themen in der assistierten Reproduktion in den letzten Jahren. Die Europäische Gesellschaft für Menschliche Reproduktion und Embryologie (ESHRE) PGS-Task-Force hat nun gezeigt, in seiner bahnbrechenden „proof of principle“ – Studie, dass das screening von polaren stellen (kleine Zellen, sind ein Nebenprodukt der ei-Entwicklung), ist eine zuverlässige Methode zur analyse der chromosomalen status der Eizelle.

Wissenschaftler der Universität Bonn und an der SISMER-Zentrum in Bologna eine neue micro-array-Technologie, die Bildschirme in aller Chromosomen in einer Zelle, die innerhalb von 12 Stunden, so dass die für frischen übertragung der Eier in den weiblichen Patienten. Sie identifizieren konnte die chromosomale status der Eier in 89 % aller polkörper untersucht, Prof. Joep Geraedts, erzählte der 26. Jahrestagung der europäischen Gesellschaft der Menschlichen Wiedergabe und der Embryologie heute (Montag).

Der Forscher durch Biopsie gewonnene beide polkörper von insgesamt 226 zygotes (befruchtete Eizellen) von 42 Zyklen im 41 Paare mit einer durchschnittlichen mütterlichen Alter von 40 Jahren. In 19 Zyklen alle zygotes waren aneuploid (mit einem Chromosom, das nicht ein exaktes Vielfaches der haploiden Zahl), was zu einem transfer von nur 37 Embryonen in 23 Zyklen. 10 Embryonen implantiert und führte in der 8 klinischen Schwangerschaft – eine 27 % – implantation-rate pro embryo-transfer. Von den 177 analysiert Eier, 34 waren euploid und 122 aneuploid.

Die Ergebnisse zeigten, dass in 140 Kombinationen von polkörper und Eier, die analysiert wurden 125 (89 %) polar body Analysen bestätigt den chromosomalen status der Eier und 15 (11 %) nicht.

Numerische Chromosomenanomalien sind davon ausgegangen, dass ein wesentlicher Faktor bei der Entstehung von niedrigen Schwangerschaftsrate in der assistierten Reproduktion. Verschiedene Studien haben gezeigt, dass PGS, wie es derzeit praktiziert wird, verbessert nicht die live-Geburtenrate bei Patienten mit fortgeschrittenem mütterlichen Alter, mit recurrent implantation failure oder wiederholte Fehlgeburten und kann sogar schädlich sein. In beiden Zentren werden alle Eier, die von Patienten erhalten wurden, nachdem die überstimulation der Eierstöcke, Eizellentnahme und Befruchtung wurden durch Biopsie gewonnene für polkörper 1 und 2. In diesen Fällen wurden Aneuploidie (eine Art von Chromosomenanomalie) vorhergesagt wurde, das ei wurde untersucht, wie gut, die Ergebnisse zu bestätigen. Das Zentrum für Reproduktive Medizin in Amsterdam analysiert alle Daten und sofern die endgültigen Ergebnisse.

Die Analyse der polar body 1 bereits erkannt 72 % aller aneuploid Eier, aber das hinzufügen der Analyse der zweite polar Körper deutlich verbessert die Erkennungsrate von bis zu 89 %. „Mit Chromosom-Fehler als die vorherrschende Ursache der nicht-Lebensfähigkeit des Embryos, wir hoffen, dass dieser Ansatz in Zukunft effektiv zu einer Verbesserung der Ergebnisse in der assistierten Reproduktion“, sagte Professor Geraedts, letzten ESHRE-Vorsitzende und Koordinator der PGS-Task-Force.

24sure, die neue molekulare Technik entwickelt, durch BlueGnome, basiert auf DNA-Amplifikation und microarray-Technologie und ist weit mehr mächtig, dass die Methode der Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH), die verwendet wurde, so weit. Der Nachteil bei der Verwendung von FISCH ist, dass es angewendet wird bei der blastomer-Stadium, die repräsentieren nicht den rest des Embryos und ist anfällig für chromosomale mosaikbildung in Embryonen während der Zellteilung, was dazu führen kann, die übertragung von anormalen Embryonen.

„Die Pilotstudie zielte auf die Beantwortung einer der drängendsten Fragen in der assistierten Reproduktion: wie können wir zur Verbesserung der Erfolgsrate von IVF-Behandlungen bei Frauen im fortgeschrittenen Alter der Mutter? Die wir um Beantwortung der noch ausstehenden Fragen über die PGS für alle mal“, sagte Professor Geraedts.

Insgesamt polar body analysis bietet viele Vorteile. Abgesehen davon, dass mehr Zeit zum Studium der Chromosomen, es ist weniger manuell intensive und die Ergebnisse eindeutiger zu interpretieren als bei FISCHEN. Wenn die Analyse abgeschlossen ist, bevor die Gameten verschmelzen können, würde diese Methode auch erlaubt sein, sich in Ländern mit eingeschränkten Gesetze wie in Deutschland, wo der embryo ist geschützt.

Die Task Force will sich zu bewegen die Studie aus der pilot-phase in die klinische Validierung phase in form von eine randomisierte kontrollierte Studie mit einer wesentlich größeren Stichprobe, die im Laufe von drei Jahren in sechs verschiedenen Ländern, die ab Ende 2010 oder Anfang 2011. „Anstatt eine Antwort auf die Frage“ was ist die chance für eine abnorme Schwangerschaft“, die Frage wird sich ändern, um ‚was ist die Wahrscheinlichkeit für eine Schwangerschaft“, Schloss Professor Geraedts. (beendet)

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